一、是否接受水藥治療
健保藥物(科學中藥)是基礎用藥,藥量固定(藥價固定37元/天)劑量輕(以澱粉為賦形劑),對於輕症有良效,但對於已使用強效藥物如類固醇、免疫抑制劑、生物製劑、A酸等無效後惡化,傳統水煎藥(全然中藥)已力有未逮,科學中藥恐難支應,如同砍大樹用小刀。若使用健保藥物未能取效,則建議改為傳統水煎藥。
二、注意初期[反彈惡化]現象
此重點有4:(按我)
- 所謂反彈現象指的是惡化現象,會在以下2種情況下發生
- 「自體反彈」:通常出現在使用西藥治療未痊癒後發生,尤其是減量或停止使用西藥後加劇,是真正的惡化現象。
- 「中藥反彈」:使用健保藥物通常不會發生(治療作用小),在改用傳統水煎藥(治療作用大)經常會在三天到一個月內啟動上述所謂的「自體反彈」並加速惡化現象,此時期症狀雖然表現為惡化現象,但是屬於階段性或暫時性,度過反彈期之後,會逐漸好轉至痊癒,並且有機會達到根治或是回春相。
- 反彈現象並非中藥所致,為避免誤會,患者可以自行先停用西藥測試有無惡化現象,若有任何疑慮切勿接受中醫治療。
- 何人會發生?曾經使用過如類固醇、免疫抑制劑、生物製劑、A酸等,皆有機會發生。
- 觸碰以下「三毒二債」禁忌者,反彈期長;堅守「三毒二債」者,反彈期短。
三、遵守「三毒二債」禁忌
- 壓力毒:情緒壓力或失控是一種致命的毒素,容易造成用藥過度、錯誤飲食、影響睡眠與休息不足,形成一種惡性循環。
- 食毒:請吃健康的原形食物,其中高熱量、高能量、發熱、咖啡因、常見過敏食物建議減少或禁絕。(按我)
- 藥毒:1.逐漸減少皮膚病的藥物控制至完全戒除。2.儘可能使用中藥醫好其他疾病,進而解除該類藥物對皮膚造成的副作用。
- 休息債:滿足8小時的放鬆、放空或休閒時間,以減輕身心靈生活或工作壓力。
- 睡眠債:滿足8小時沉睡時間,以穩定免疫機能而不亢進。
四、請勿錯誤期待,要求立即止癢,原因如下:
- 中藥的療效原本就比西藥弱(所以多數的民眾都會先看西醫以求速效)。
- 已經使用過強烈的抑制藥物而無效之後,弱效的中藥如何快速止癢(如果有這種藥物民眾一定會先看中醫)。
- 西藥處理結果比較快,中藥處理原因比較慢;急則治其標用西藥,緩則治其本用中藥;既然快不得,只能緩慢圖治慢工出細活,而癢是最後痊癒的。
- 更何況進入反彈惡化期,搔癢反而會更嚴重。
五、請勿聽信非專業人士的愛心建議,治之足以害之:
- 有接觸就有風險,尤其膚質敏感者更要切記。
- 中西醫專業人士面對此症皆曰不易,非專業之建議何以誇口?
六、治療方案與建議
在皮膚病的治療過程當中,健保僅提供科學中藥以及針灸,其餘皆自費。搭配的建議如下:
- 單純健保藥粉。
- 單純針灸療程。
- 自費水藥搭配健保中藥(2湯2粉/天或2湯1粉/天)。
- 自費水藥搭配健保針灸
- 自費水藥搭配自費外敷藥
七、療程
- 未使用過西藥治療者,療程相對較短,約1 周至1季。
- 若經醫療後無效或自體反彈者,因每位民眾的病況不一,對類固醇等藥物的使用時間、次數、用量、劑量皆不同,難以準確預估療程,多數會落在半年至一年間,甚至以上。
八、自我養護期:
皮膚病痊癒後,為了達到根治避免復發,停藥後須有一段時間的自我養護期。
- 概念:指停止中醫治療後,嚴守禁忌的時間。
- 目的:代表膚質穩定非因於藥物,乃因於良好體質與免疫穩定。
- 期間:中醫治療期=自我養護期,例如中醫治療一年,自我養護期一年。
- 根治:度過自我養護期亦無復發,即無須嚴格禁忌,但切記勿恣意,避免又回到過去錯誤的生活及飲食習慣。
九、請勿擔心中藥安全問題,本診所使用的皆是合格中藥。另外釋疑如下:
- 農藥殘留問題:即便農產品種植過程都有使用農藥,但其實中藥的安全性大於蔬菜水果,原因如下:
- 中藥採收後必須靜置一段(所謂「陳」者良),接著透過許多工序泡製,過程已去其大半。蔬菜水果在販賣前可能前一晚還有噴農藥。
- 高溫可以使農藥被破壞或揮發,中藥要煮半小時至兩小時,甚至透過高壓鍋,農藥殘留甚微。蔬菜水果烹煮時間短或生吃。
- 重金屬殘留問題
- 中藥湯與科學中藥無重金屬殘留問題。
- 根據香港衞生署中醫藥規管辦公室研究指出,藥材的有效成分在適當煎煮後已溶入藥湯中,而大部分的重金屬仍然會保留於藥渣中,因此飲用藥湯而不食用藥渣,無重金屬殘留問題。